[처방별 상병명] 18. 백출탕(白朮湯)
【出典】 - / 『東醫寶鑑』 「雜病篇」卷5 / 『嚴氏濟生方』
1. 구성
1) 원료 한약(g)
: 백출(白朮, 11.25g) 반하(半夏, 5.63g) 진피(陳皮, 5.63g) 복령(茯苓, 5.63g) 오미자(五味子, 5.63g) 감초(甘草, 1.88g) 생강(生薑, 2.50g)
2) 건조엑스 함량(g)
: 백출(白朮, 2.588g) 반하(半夏, 0.861g) 진피(陳皮, 1.126g) 복령(茯苓, 0.056g) 오미자(五味子, 1.013g) 감초(甘草, 0.318g) 생강(生薑, 0.088g)
2. 적응증 및 상병명
1) 『2023 공중보건한의사를 위한 일차 진료 지침』
| 적응증 | 코드 | 상병명 |
| 객담이 많은 기침 | J41.1 | 점액화농성 만성 기관지염 |
| 만성기관지염 | R53 | 권태 및 피로 |
| 만성피로증후군 | R63.0 | 식욕부진 |
| 식욕부진 |
2) 『한의방제학(각론 下)』
| No | 적응증 | No | 적응증 |
| 1 | 가래가 많은 기침 | 9 | 달리 분류되지 않은 통증 |
| 2 | 만성 기관지염 | 10 | 구토와 설사가 오래되어 갈증이 심하고 경련이 발생하려고 하는 경우 |
| 3 | 숨가쁨 | 11 | 다음다갈증 |
| 4 | 병후의 체력저하 | 12 | 다리에 쥐가 나는 경우 |
| 5 | 피로감 | 13 | 과도 발한 |
| 6 | 만성 설사 | 14 | 임신 |
| 7 | 식욕부진 | 15 | 출산 |
| 8 | 몸이 무겁고 아픈 경우 | 16 | 산후기에 합병된 설사 이질과 같은 소화기계통 질환 |
3. 주석
1) 『東醫寶鑑』 【Keyword】 白朮湯
● 「雜病篇卷之二·風·破傷風之治, 同傷寒三法」
破傷風, 雖宜發汗, 若自汗多, 則宜用白朮湯ㆍ白朮防風湯.
○ 白朮湯
治破傷風, 大汗不止, 筋攣搐搦. 白芍藥 三錢, 白朮ㆍ葛根 各二錢, 升麻ㆍ黃芩 各一錢, 甘草 五分. 右剉, 作一貼, 水煎服. 《丹心》
● 「雜病篇卷之五·咳嗽·咳嗽諸證·濕嗽」
濕嗽, 宜不換金正氣散方見寒門ㆍ白朮湯ㆍ白朮丸.
○ 白朮湯
治濕嗽痰多, 身體重着, 脉濡細. 白朮 三錢, 半夏ㆍ橘紅ㆍ白茯苓ㆍ五味子 各一錢半, 甘草 五分. 右剉, 作一貼, 入薑五, 水煎服. 《濟生》
● 「雜病篇卷之十·婦人·産前諸證·子痢」
姙娠下痢赤白, 腹中㽲痛, 裏急後重, 名曰子痢. 宜當歸芍藥湯ㆍ白朮湯ㆍ雞黃散ㆍ鴨子煎.
○ 白朮湯
治孕婦下痢膿血. 白朮ㆍ當歸ㆍ黃芩 各三錢. 右剉作一貼, 水煎服. 《正傳》
2) 『嚴氏濟生方』 【Keyword】 白朮湯
● 「諸虛門·五勞六極論治」
醫經載五勞六極之證，非傳屍骨蒸之比。多由不能衛生，始於過用，逆於陰陽，傷於營衛，遂成五勞六極之病焉。蓋盡力謀慮成肝勞，應乎筋極；曲運神機成心勞，應乎脈極；意外過思成脾勞，應乎肉極；預事而憂成肺勞，應乎氣極；矜持志節成腎勞，應乎骨極，此五勞應乎五極者也。然精極者，五臟六腑之氣衰，形體皆極，眼視無明，齒焦發落，體重而聾，行履不正，邪氣逆於六腑，厥於五臟，故成精極，大抵勞極之脈多弦。治療之法，隨其虛實冷熱而調之，精極者當補其精也。素問所謂：形不足者溫之以氣，精不足者補之以味。各分門類，大略如此，臨病之際，又當詳審。
…
白朮湯
治脾勞虛寒，嘔吐不食，腹痛泄瀉，胸滿喜噫，多臥少起，情思不樂，腸鳴體倦。
白朮人參草果仁乾薑（炮）厚朴（薑製，炒）肉豆蔻（麵裹煨）橘皮（去白）木香（不見火）麥糵（炒。各一兩）甘草（炙，半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎至七分，去滓，食前溫服。
● 「咳喘痰飲門·咳嗽論治」
夫嗽者，古人所謂咳是也。蓋皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。又經云：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。由是觀之，皮毛始受邪氣，邪氣先從其合，然後傳為五臟六腑之咳，外則六淫所傷，內則七情所感，連滯歲月，致傷五臟，遂成勞咳者多矣。且傷於風者，憎寒身熱，自汗惡風而咳；傷於寒者，憎寒身熱，無汗惡寒而咳；傷於暑者，煩渴引飲而咳；傷於濕者，骨節煩疼，四肢重著而咳。喜傷心者，喉中介介如
梗狀，甚者咽腫喉痹，謂之心咳；怒傷於肝者，兩脅下痛，甚則兩胠下滿，謂之肝咳；思傷脾者，右脅下痛，痛引肩背，甚則不可以動，動則咳劇，謂之脾咳；恐傷於腎者，腰背相引而痛，甚則咳涎，謂之腎咳；憂傷於肺者，喘息有音，甚則唾血，謂之肺咳。臟咳不愈，則腑受之。心咳不已，小腸受之，咳與氣俱失；肝咳不愈，膽受之，咳嘔膽汁；脾咳不愈，胃受之，咳而嘔，嘔甚則長蟲出；肺咳不愈，大腸受之，咳而遺矢；腎咳不愈，膀胱受之，咳而遺溺；久咳不愈，三焦受之，咳而腹滿，不欲食。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾，而面浮腫氣逆也。又況房勞過度，飢飽失宜，疲極叫呼，勞神傷心，皆令人咳。夫咳嗽之脈，浮大者生，沉小伏匿者死。治療之法，當推其所自而調之，無不效者矣。今人治咳多喜用罌粟殼、烏梅之類，殊不知罌粟殼其性緊澀，烏梅味酸，乃傷脾之劑，脾胃壯實者，服之猶可，脾胃稍弱者，未見其效，穀氣先有所損矣。能慎此者，庶免後患也。
…
白朮湯
治五臟受濕，咳嗽痰多，上氣喘急，身體痛重，脈來濡細。
白朮（二兩）五味子半夏（湯泡七次）白茯苓（去皮）橘紅（各一兩）甘草（炙，半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎至八分，去滓，溫服，不拘時候。
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