[처방별 상병명] 29. 소청룡탕(小靑龍湯)

한의사 강세황 2023. 6. 20. 07:41

【出典】『傷寒論』 / 『方藥合編』「中統27」 / 『傷寒論』, 『金匱要略』

1. 구성

1) 원료 한약(g)

:　마황(麻黃, 5.63g) 작약(芍藥, 5.63g) 반하(半夏, 5.63g) 오미자(五味子, 5.63g) 계지(桂枝, 3.75g) 세신(細辛, 3.75g) 감초(甘草, 3.75g) 건강(乾薑, 3.75g)

2) 건조엑스 함량(g)

:　마황(麻黃, 0.563g) 작약(芍藥, 0.956g) 반하(半夏, 0.861g) 오미자(五味子, 1.013g) 계지(桂枝, 0.075g) 세신(細辛, 0.323g) 감초(甘草, 0.634g) 건강(乾薑, 0.525g)

2. 적응증 및 상병명

1) 『2023 공중보건한의사를 위한 일차 진료 지침』

적응증	코드	상병명
만성기관지염	J12.8	기타 바이러스 폐렴
천식	J00	급성비인두염
COPD	J06.8	기타 다발부위의 급성상기도감염
알레르기성비염	H10.2	기타 급성결막염
만성비염	J45	천식
폐성심	J81	폐부종
기침	R05	기침
폐렴	R11	구역 및 구토
만성심부전	M25.5	관절통
관절통	J30.2	기타 계절성 알레르기비염
늑막염	J30.3	기타 알레르기비염
구역 구토	J30.4	상세불명의 알레르기비염
급성결막염	J31	만성비염, 비인두염 및 인두염
	J31.0	만성비염
	J02	급성인두염
	J31.2	만성인두염
	R10.12	명치통증

2) 『한의방제학(각론 下)』

No	적응증	No	적응증
1	감기	17	늑막염
2	콧물	18	폐부종
3	재채기	19	기타 사이질성 폐질환
4	기침	20	달리 분류되지 않은 가슴막 삼출액
5	숨 쉴 때의 가슴통증	21	가슴막판
6	명치 통증	22	기타 가슴막의 병태
7	딸꾹질	23	상세불명의 호흡기능 상실
8	구역	24	상세불명의 호흡기장애
9	구토	25	기관, 기관지 및 폐 악성신생물의 대증요법
10	갈증이 있고 설사를 하면서 아랫배가 답답한 증상	26	가슴샘 악성신생물의 대증요법
11	관절통	27	심장, 종격동 및 가슴막 악성신생물의 대증요법
12	비염	28	기타 및 부위불명의 호흡기 및 가슴내 장기의 악성신생물의 대증요법
13	급만성 인두염	29	기관, 기관지 및 폐 양성신생물의 대증요법
14	인플루엔자	30	상세불명의 호흡기계통 양성신생물의 대증요법
15	천식	31	가슴샘 양성신생물의 대증요법
16	폐렴	32	급성 결막염

3. 주석

1) 『方藥合編』【Keyword】小靑龍湯

● 中統 027 小靑龍湯

󰡔傷寒論辨太陽病脈證幷治󰡕中

■ 治傷寒表不解心下有水氣乾嘔氣逆發熱咳喘 ○ 服此渴者裏氣溫水欲散

麻黃白芍藥五味子半夏(製) 各一錢半

細辛乾薑桂枝甘草(炙) 各一錢

2) 『傷寒論』【Keyword】靑龍湯

● 제40조[041]

傷寒表不解, 心下有水氣, 乾嘔發熱而咳, 或渴, 或利, 或噎, 或小便不利, 小腹滿, 或喘者, 小靑龍湯主之.

- 小靑龍湯方 : 소청룡탕

麻黃[三兩. 去節], 芍藥[三兩], 五味子[半升], 乾薑[三兩], 甘草[三兩. 炙], 桂枝[三兩. 去皮], 半夏[半升. 湯洗], 細辛[三兩]

上八味. 以水一斗, 先煮麻黃, 減二升, 去上沫, 內諸藥, 煮取三升, 去滓, 溫服一升.

- 加減法 :

若微利者, 去麻黃, 加蕘花, 如雞子大, 熬令赤色. 若渴者, 去半夏, 加栝蔞根三兩;

若噎者, 去麻黃, 加附子一枚, 炮; 若小便不利, 少腹滿, 去麻黃加茯苓四兩; 若喘者, 去麻黃, 加杏仁半升, 去皮尖.

● 제41조[042]

傷寒, 心下有水氣, 咳而微喘, 發熱不渴. 服湯已渴者, 此寒去欲解也. 小靑龍湯主之.

3) 『金匱要略』【Keyword】靑龍湯

● 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七 論三首脈證四條方十六首

16. 肺癰, 胸脹滿, 一身面目浮腫, 鼻塞淸涕出, 不聞香臭酸辛, 咳逆上氣, 喘鳴迫塞, 葶藶大棗瀉肺湯主之方見上. 三日一劑, 可至三四劑. 此先服小靑龍湯一劑乃進之. 小靑龍湯方見咳嗽門中.

葶藶大棗瀉肺湯 정력대조사폐탕

처방 구성

葶藶（熬令黃色，搗丸如彈子大）大棗（十二枚）

제법

右先以水三升，煮棗取二升，去棗，納葶藶，煮取一升，頓服之.

● 痰飮咳嗽病脈證幷治第十二 論一首脈證二十一條方十八首

14. 病溢飮者, 當發其汗, 大靑龍湯主之. 小靑龍湯亦主之.

大靑龍湯 대청룡탕

처방 구성

麻黃（六兩去節）桂枝（二兩，去皮）甘草（二兩，炙）杏仁（四十個，去皮尖）生薑（三兩）大棗（十二枚）石膏（如鷄子大，碎）

제법

右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗. 汗多者，溫粉粉之.

¶十枚: 《玉》《要》《註解》＂十二枚＂

小靑龍湯 소청룡탕

처방 구성

麻黃（去節，三兩）芍藥（三兩）五味子（半升）乾薑（三兩）甘草（三兩，炙）細辛（三兩）桂枝（三兩，去皮）半夏（半升，湯洗）

제법

右八味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升.

26. 咳逆, 倚息不得臥, 小靑龍湯主之.方見上及肺癰中.

27. 靑龍湯下已, 多唾口燥, 寸脈沈, 尺脈微, 手足厥逆, 氣從小腹上衝胸咽, 手足痺, 其面翕熱如醉狀, 因復下流陰股, 小便難, 時復冒者, 與茯苓桂枝五味子甘草湯, 治其氣衝.

桂苓五味甘草湯 영계미감탕；계령오미감초탕；영계오미감초탕

처방 구성

茯苓(四兩) 桂枝(四兩，去皮) 甘草，(炙，三兩) 五味子(半升)

제법

右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服.

● 婦人雜病脈證幷治第二十二 論一首脈證合十四條方十三首

7. 婦人吐涎沫, 醫反下之, 心下卽痞, 當先治其吐涎沫, 小靑龍湯主之. 涎沫止, 乃治痞, 瀉心湯主之.

瀉心湯 사심탕

처방 구성

大黃(二兩) 黃連黃芩(各一兩)

제법

右三味，以水三升，煮取一升，頓服之.