[新編 臨床藥對論_194_XVI. 寧心安神療失眠類_養神, 補心安眠] 6. 하수오(何首烏) + 자질려(刺蒺藜)
6. 하수오(何首烏) + 자질려(刺蒺藜)
1) 單味功用
何首烏又名首烏. 味苦, 澀, 性微溫. 制熟其味兼甘. 入肝, 腎經. 它的根入土最深, 其藤蔓延, 極多且長, 入夜交纏, 含 至陰之氣, 所以專入于腎, 以補養眞陰, 益精塡髓, 用于治療肝腎兩虛, 精血不足所引起的頭昏眼花, 耳鳴重聽, 失眠健忘, 鬚髮早白, 腰膝酸軟, 夢遺滑精, 以及婦女產後帶下等症. 另外, 也可用于治療瘧疾久發不止, 氣血虛弱之證. 近代硏究, 還可用于治療高血壓, 血管硬化, 高膽固醇血症.
首烏生品入藥, 尙有解毒, 通便之功, 用于治療瘰癧, 瘡癰皮膚瘙痒, 以及虛人, 老人大便秘結之症.
刺蒺藜又叫白蒺藜. 味苦, 辛, 性平. 入肝經. 本品質輕色白, 可升可降, 可散可補. 它旣可宜散肝經風邪, 以祛風明目, 除風止痒, 用于治療風熱爲患, 以致目赤多泪, 頭目疼痛, 以及風疹瘙痒, 白癜風等, 又能平肝熄風, 疏肝解鬱, 用于治療肝經風邪上擾, 以致頭暈, 目眩, 頭痛等症(高血壓病, 症屬肝陽上亢者也可使用), 也可用于肝氣鬱結所引起的胸脇不舒, 乳閉不痛, 乳房脹痛等症. 另外, 它還有行血去瘀之功, 可用于癥瘕積聚(肝脾腫大可用), 以及冠心病心絞痛.
2) 伍用功能
何首烏不寒不燥, 養血益肝, 固精益腎, 健筋骨, 烏鬚髮, 爲滋補良藥; 白蒺藜性升而散, 專走頭目而祛風明目, 通絡止痛. 首烏善補以守爲主, 白蒺藜辛散温通, 以走爲要. 二藥合用, 一守一走, 相互制約, 相互爲用, 益腎平肝, 散風熱, 止疼痛益彰.
하수오는 不寒不燥하고 養血益肝, 固精益腎, 健筋骨, 烏鬚髮의 효능으로 滋補良藥이 되고, 血虛血燥로 인한 刺痒症을 치료한다. 주로 저녁에 발생하며 피부가 건조한 것이 특징이다.
백질려는 平降肝陽하며 性升散하여 頭目으로 작용하여 祛風明目, 通絡止痛한다. 行血祛瘀 작용도 있어 肝脾腫大 혹은 心絞痛에도 효과가 있다. 비교하면 하수오는 善補, 守위주이고, 백질려는 辛散温通, 走위주이다. 合用하면 一守一走, 相互制約, 相互協助로 益腎平肝, 散風熱, 止疼痛에 유리하다.
3) 主治
(1) 用腦過度, 肝腎陰虛; 以致頭昏, 頭痛, 失眠, 記憶力減退等症;
用腦過度, 肝腎陰虛, 血虛肝旺으로 인한 頭暈, 頭痛, 失眠, 記憶力減退 등의 증상
(2) 高血壓, 動脈硬化, 頭暈等症.
高血壓, 動脈硬化, 頭暈 등의 증상
4) 商用量
何首烏 10~15克.
刺蒺藜 10~15克.
하수오 10~15g, 자질려 10~15g
5) 經驗
首烏入藥有生首烏, 制首烏之分. 前者潤腸, 解瘡毒; 後者補肝腎, 益精血, 壯筋骨. 施老臨證用藥習取制品, 意即消其滑腸之弊, 增强其補益之功.
制首烏, 白蒺藜伍用, 善治肝腎不足, 精血虧損, 水不涵木, 肝陽上擾諸症, 若與女貞子, 旱蓮草參合, 其效更著. 筆者体会, 臨床之際, 以頭昏爲主, 多取何首烏, 少用白蒺藜; 若以頭痛爲甚者, 多取白蒺藜, 少用制首烏, 昏, 痛幷重, 二者各半.
하수오는 生하수오, 制하수오의 구별이 있다. 前者는 潤腸, 解瘡毒, 後者는 補肝腎, 益精血, 壯筋骨한다. 施今墨선생은 臨床時에 制하수오를 썼는데 滑腸하는 弊端을 없애고 補益하는 功을 증강시키기 때문이다. 制하수오, 백질려의 配俉는 肝腎不足, 精血虧損, 水不涵木, 肝陽上擾諸症을 善治한다. 여정자, 한련초를 合하면 효과가 더욱 현저하다. 필자의 경험으로 臨床에 이용시 頭暈이 主가 되면 하수오의 용량을 많게, 백질려를 적게 쓰고 頭痛이 甚하면 백질려를 많게, 制하수오를 적게 쓴다. 暈과 痛이 모두 重하면 各半하여 쓴다.
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