봉사하는 한의사 강세황의 의식주(醫息奏)

辨證施治> (1) 심계천급증(心悸喘急證) 심통, 心悸, 기침, 천급(喘急)하고 혹은 혈담을 토하며 땀이 나고 사지가 차고 혀가 담홍색이고 설태는 백색이며 맥이 미세하여 없거나 혹 결대(結代)하면 蔘附湯을 응용한다.處方> 人蔘 12~20g, 附子 12~20g을 걸쭉하도록 달이고 화어통락(化瘀通絡)시키기 위하여 三七根분말 4g을 가루로 해서 타서 복용한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

3. 主症狀의 比較 및 鑑別(1) 심근경색의 심통은 가슴과 등의 양 젖꼭지 사이에 고정되어 있어 이동하지 않고 지속시간이 연장되며 혀는 자주색이나 혹 자주색 반점을 나타낸다. 심교통의 기체(氣滯)로 된 흉통의 간헐적 상태와 같지 않다.(2) 천해(喘咳)와 혹 객혈하는 것은 기도인 폐락(肺絡)에 담탁(痰濁)과 어저(瘀阻)가 있어 천해와 각혈을 하지만 사지가 차고, 땀이 나는 증상을 겸하고 있어 심신(心腎)의 근본이 허약한 증후를 나타낸다. 외감성실증의 천해는 반드시 표증인 오한, 발열 등의 증상을 겸하고 있어서 같지 않다.(3) 심근경색증에는 사지가 차고 땀이 나며 맥상은 미(微)하여서 끊어지려는 듯한 형상이 나타나는데 이러한 증상의 땀은 심액(心液)이 되니 심양이 밖으로 탈출되어 땀이 나고 양기가 사지에..

2. 症狀(1) 동통은 심교통과 유사하다. 그러나 다만 심교통보다 발작기간이 길어 여러 시간동안 지속하기도 하고, 심한 경우에는 1~2일까지 가기도 한다.(2) 쇼크(인사불성)는 동통이 발생한 수 시간 후 혹은 수 일 내에 나타나고 얼굴색은 창백하며 용태는 초조, 불안하고 식은땀이 나며 혈압이 강하하고 심하면 혼궐(昏厥)까지 나타난다.(3) 심력휴소(心力虧少): 좌심실의 휴소(虧少)가 위주이고 호흡이 곤란하여 혹은 일어나 앉아 호흡하며 자감(紫紺)색이 생기고 기침(咳嗽)하며 심할 경우에는 급성폐수종이 발생한다.(4) 기타의 증상은 오심, 구토하고 상복부가 불러지면서 아프고 24시간 후에는 열이 나고 체온은 38~38.5℃ 사이에 머무르거나 혹은 39℃에 이르기도 하여 일주일간 지속하다 내려간다.(5) 전..

제24절 心筋梗塞證 (胸痺症)1. 槪要 심근경색은 관상동맥의 급성폐색으로 인하여 부분적 심근의 지속적인 혈액결핍으로 국부의 괴사(壞死)를 발생한다. 임상에 나타나는 증상은 극렬한 지구성(持久性)의 흉골후부 동통, 쇼크, 발열, 백혈구 증가와 적혈구의 침강율이 가속한다. 이 병은 구미 등 외국에서는 비교적 많으나 한국에서는 아직 빈도가 적은 편이며 연령적으로는 40세 이상이 많고, 성별로는 남성이 여성보다 많은 편이며, 병력으로는 병이 발생하기 전에 고혈압이 있는 사람과 또 반수 이상은 심교통(心絞痛)을 앓는 사람, 비대병(肥大病), 당뇨병 환자 및 신체의 활동성이 적은 환자가 이 병에 대해 걸리는 비율이 많으며, 봄·겨울에 발병이 비교적 많아 차가운 기후와 유관한 듯하다. 이 병의 발작은 뚜렷한 유인도 ..

이 밖에 金匱要略의 흉비증은 현대의학의 심교통과 유사한 점이 있다고 생각되어 아래에 기록한다. ① 흉비천식증 : 천식, 해타(咳唾:기침하면서 침을 뱉음), 흉배(가슴과 등어리)통이 있고 단기(短氣)하며 촌구맥이 침지(沈遲)하고 관맥(關脈)은 소긴삭(小緊數)하다. 括蔞薤白白酒湯을 응용한다.處方> 括樓仁 4g, 薤白 12g, 白酒 400cc를 술로 달여 120cc가 되거든 찌꺼기는 버리고 따뜻하게 복용한다. ② 심통흉비증 : 눕지 못하고 심통이 등에까지 미친다. 括蔞薤白半夏湯을 응용한다.處方> 括樓 4g, 薤白 12g, 白酒 50cc, 半夏 12g 달이는 법은 위와 같다. ③ 흉비 기급(氣急), 가슴이 답답하고 갈비뼈 밑에 역상하여 창심(搶心)하면 枳實薤白桂枝湯을 응용한다.處方> 枳實 8g, 薤白 12g, ..