봉사하는 한의사 강세황의 의식주(醫息奏)

[한방임상학_각론편_236] 第1章 心系疾患 - 제28절 過敏性 紫斑證 (發斑) - <辨證施治> (2) 열독발반증

(2) 열독발반증(熱毒發斑證) 전신에 발반하고 자갈색으로 비단의 무늬(錦紋)와 같으며 하지는 더욱 심하고 발열하며 설태는 황색이나 설질은 홍강색(紅絳色)이며 맥박은 홍삭(洪數)하다. 사화청열(瀉火淸熱)을 위주로 加味黃連解毒湯을 응용한다.處方> 赤芍 12g, 板藍根 16g, 黃芩 黃栢 梔子 각 8g, 黃連 甘草 각 4g을 물에 달여 복용한다.加減法> 만일 대변에 은혈양성(隱血陽性)이 보이면 地楡 槐花 등을 가하여 양혈지혈(凉血止血)시키고 열독이 성한 환자는 牧丹皮 紫草 旱蓮草등을 가하여 양혈화반(凉血化斑)케 한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

[한방임상학_각론편_235] 第1章 心系疾患 - 제28절 過敏性 紫斑證 (發斑) - <辨證施治> (1) 풍사발반증

辨證施治> 병증과 맥상을 감별하여 치료한다. (1) 풍사발반증(風邪發斑證) 온 몸에 홍반이 발생하고 소양증이 있으며 얼굴이 붓고 피부에 발열이 있으며 바람을 싫어하고 식욕이 감퇴하고 혹은 산통(酸痛)하며 대변은 이롭지(利) 못하고 설태는 박니(薄膩)하며 맥박은 활삭(滑數)하다. 거풍청열(祛風淸熱)을 위주로 加減敗毒散을 응용한다.處方> 荊芥 防風 金銀花 각 8g, 赤芍 12g, 蒲公英 16g, 桔梗 6g, 甘草 4g을 물에 달여 복용한다.處方> 두신통(頭身痛)이 있으면 羌活 獨活 川芎을 加하고, 대변이 통하지 않으면 大黃 12g을 가한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

3. 症狀 이 병은 출혈의 정도와 병변(病變)의 부위에 따라 아래와 같이 일정치 않은 임상표현을 보이고 있다. (1) 자전(紫癜) : 크기가 같지 않은 구진(丘疹) 모양의 출혈점이 있고 때로는 담마진 혹은 팔, 다리의 수종을 수반(隨伴)하며 혹은 크기가 다른 여러 형태의 홍반이 있으며 아주 중한 환자는 자반이 혼합하여 일대포진(一大疱疹)을 형성한다. 자반(紫瘢)이 사지원단부분(四肢遠端部分) 외측 및 엉덩이(臀部)에 많이 나타난다. (2) 위장계의 증상은 오심·구토·복통 혹은 변혈(便血)이 있다. (3) 관절의 증상은 관절주위가 종창(腫脹) 동통이며 항상 저열이 수반되고 무릎(膝), 넓적다리(髁), 팔목(腕) 등의 관절에 많이 출현한다. (4) 기타의 증상은 혈뇨(血尿)나 단백뇨(蛋白尿)가 있고 병이 오래..

2. 病因 內經에 말한바 사기가 모이는 곳에는 그 기(氣)가 반드시 허약하다는 것과 같이 회사가 인체에 침입한 후 혹 원기(元氣)는 부족하고 혹 사독(邪毒)은 항성(亢盛)하여 사독이 겉(表)으로부터 속(裏)에 들어가 혈분에 잠복하므로 혈액의 운행이 정상적인 길을 따라가지 못하고 조금씩 맥외로 넘쳐 피부에 발반(發斑)한다고 보여진다. 과민성발반의 발병원인은 일반적으로 ①감염 ②약물 ③음식 등 3개 방면으로 분류할 수 있다. (1) 감염 : 어떤 급성감염일 경우 용혈성연구균(溶血性鏈球菌), 금황색포도구균(金黃色葡萄球菌), 결핵간균(結核杆菌) 등의 생산한 물질이거나 혹은 몸안의 기생충의 소치이다. (2) 약물 : 대개 화학약물이 이 병의 발생을 유치(誘致)한다. 상용약물로서 항균제인 스트랩토마이신, 클로로마이..

제28절 過敏性 紫斑證 (發斑)1. 槪要 과민성자반증은 일종은 모세혈관의 변태(變態)반응성 질병이다. 임상에 나타나는 거은 피부의 자반과 점막의 출혈로서 항상 일정하지 않은 소화기계 및 관절방면의 증상이 있고 혈소판계수와 혈액응고의 과정은 정상이다. 동의학으로는 발반(發斑) 및 혈증(血症)의 범주에 속한다 하겠다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

(5) 침자요법 상지(上肢)병에 대한 취혈은 內關 合谷(後谿혈쪽으로 자침한다) 曲池를 자침하며, 하지(下肢)병에는 足三里, 三陰交(혹은 陽陵泉 復溜)를 주요 혈위로 취하고, 配穴은 太谿를 취하여 온열감을 높이고 血海, 委中을 같이 사용하여 혈전성천정맥염(血栓性淺靜脈炎)의 소퇴작용(消退作用)을 하게하고 陽陵泉 復溜를 같이 사용하면 소종(消腫)작용을 하며, 承山과 飛揚을 같이 사용하여 소퇴비장근(小腿腓腸筋)의 긴장, 동통을 완화시켜 준다. 만일 환자의 체질이 좋으면 일반적인 침치료법을 시행하여도 유효하다. 中脘, 足三里, 三陰交, 內關 등의 혈자리를 같이 사용하면 체질을 증강시키고 식욕을 촉진시킨다. 매일 혹은 격일로 1회 1시간정도 침을 놓고 10~15번 정도로 한번의 치료과정을 잡는다. Ⓒ 2026. s..

(4) 기혈양허성 종양증(氣血兩虛性 腫瘍證) 만일 몸이 마르고 허약하며 피부가 건조(乾燥)하여 하얀 가루가 일어나며 지갑(趾甲)이 비후하고 창구(瘡口)가 오랫동안 아물지 않고 농액이 희박하며 설담(舌淡), 태백(苔白)하고 맥이 침세(沈細)하면 기혈양허(氣血兩虛)로 보아 부정거사(扶正祛邪)의 목적으로 아래의 약물을 응용한다. 處方> 黃芪蜜炙 人蔘 石斛 12g, 當歸 白芍 丹蔘 牛膝 白朮 각 8g, 甘草 4g. 만일 식욕이 부진하면 陳皮 白豆蔲 貢砂仁 각 4g, 木香 2g을 가한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.