봉사하는 한의사 강세황의 의식주(醫息奏)

[한방임상학_각론편_251] 第1章 心系疾患 - 제29절 血小板減少性 紫斑症 (出血性發斑) - <辨證施治> (7) 양허기약 발반증

(7) 양허기약 발반증(陽虛氣藥 發斑證) 출혈하되 안색이 비교적 담백하고 움직이면 숨이 가쁘며 많은 땀을 흘리고 얼굴에 부증(浮症)이 있고 화색(華色)이 적으며 눈앞이 캄캄하고 나른하여 무기력하며 혀는 담반(淡胖)하고 맥상이 연약(軟弱)하면 양허기약증(陽虛氣藥證)으로 추정하여 흔히 加減歸脾湯을 사용한다. 임상에서는 적게 나타나는 증이다.處方> 人蔘 黃芪 白朮 白芍 當歸 何首烏 酸棗仁炒 茜草 蒲黃 각 8g을 물에 달여 복용하여 기허증이 경감된 후에는 온양제(溫陽劑)를 응용하여야 한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

[한방임상학_각론편_250] 第1章 心系疾患 - 제29절 血小板減少性 紫斑症 (出血性發斑) - <辨證施治> (6) 음허위열발반증

(6) 음허위열발반증(陰虛胃熱發斑證) 잇몸에 출혈이 있고 머리와 눈에 어지러움증이 있으며 입이 건조(乾燥)하고 차가운 것을 즐기며 대변이 굳고 소변색은 짙고 설질은 홍색이며 박태(薄苔)가 황니(黃膩)하며 맥상은 현대(弦大)하거나 혹 세삭(細數)함녀 이를 양명위열(陽明胃熱)로 추정하여 加減玉女煎을 응용한다.處方> 石膏 20g, 生地黃 4g, 麥門冬 知母 茜草 蒲黃 각 8g, 生甘草 陳皮 각 4g 몇 첩을 물에 달여 복용한 뒤에 열성증상이 경감된 후에는 六味地黃丸을 장기 복용하되 음허가 주증인 환자는 六味地黃湯에 茜草 蒲黃 등을 가한다. 상숭할 처방 중에도 水牛角 40g을 추가하여 사용하면 효과적이다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

[한방임상학_각론편_249] 第1章 心系疾患 - 제29절 血小板減少性 紫斑症 (出血性發斑) - <辨證施治> (5) 단방약물

(5) 단방약물(單方藥物)① 鮮茅根 生地黃 각 4g, 鮮側栢葉 20g을 물에 달여 2회에 걸쳐 나누어 복용한다. ② 大棗 20枚, 白芨 8g을 끓여서 大棗와 약물을 복용한다. 음허위열증(陰虛胃熱症)과 양허기약증(陽虛氣弱症)으로 감별하여 치료하기도 한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

(4) 열독발반증(熱毒發斑證) 열독이 심하면 消斑靑黛飮을 응용한다.處方> 黃連 石膏 知母 柴胡 玄蔘 生地黃 山梔子 犀角 靑黛 각 4g, 人蔘 甘草 각 2g, 薑 1片, 大棗 2枚를 물에 달여 자주 자주 복용한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

(3) 외감성혈열 발반증(外感性血熱 發斑證) 발작이 급성이고 열이 나고 추운 것을 싫어하며 피부에 자반이 생기고 혹은 상부나 하부에 출혈이 있으며 설태는 적고 설질은 홍갈색이며 맥이 현삭(弦數)하면 외감성 혈열발반(血熱發斑)으로 인정하여 犀角地黃湯을 응용한다.處方> 犀角 4g, 生地黃 20g, 赤芍 牧丹皮 각 6g을 물에 달여 복용하되 側栢葉 茜草 三七根 白茅根 등의 양혈지혈(凉血止血) 작용이 강한 약제를 겸용하여 1일에 2~3회 정도 복용한다. 三七根의 용량을 1회에 2~4g까지 복용한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

(2) 음허화왕 발반증(陰虛火旺 發斑證) 피부에 자반이 있으되 하지가 더욱 심하고 안색은 담홍색이며 어지럽고 저열이고 도한(盜汗)이 나고 설태는 적고 설질은 홍색이면서 진액이 적고 맥상이 현세(弦細)하면 음이 허쇠하여 화가 왕성해진 것이라 인정하여 加味補益湯을 응용한다.處方> 熟地黃 龜板 茜草 각 12g, 知母 黃栢 側栢葉 阿膠珠 각 6g, 만일 혈뇨가 보이면 小薊 藕節 生地黃 등을 추가한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

강세황 경희 172026년 10월 30일 오후 4:31 25 읽음글 옵션2026년 10월 28일 수요일○ 참여인원17학번 : 강세황20학번 : 박창현21학번 : 엄다빈22학번 : 성준영 송명섭 허시은 안녕하세요? 지난 수요일에 ‘象數學 각론 ③ - 六經, 六氣(비로소 기호가 완전해지다)’라는 주제로, 제2회 길터디를 위한 스터디(초급) 6-2강을 진행했습니다. 강의는 실시간 대면 및 비대면으로 진행하였고, 함께하지 못한 후배님들은 녹화 영상을 확인하시면 됩니다. 지난 5/27에도 동일한 주제로 강의를 했는데, 부족한 내용을 보충하여 재강의했습니다.이번 스터디는 경희대학교 한의과대학 강의실 359호에서 진행했습니다. 강의 내용은 위와 같습니다. 이번 강의에서 핵심 키워드는 “大氣擧之”였습니다. 지난 금요일..

(1) 비불통혈 발반증 발반의 정도가 때로 나왔다가 때로 없어지고 조금만 노동을 해도 더욱 심해지며 안색이 야위고 황색을 띄며 정신이 명랑치 아니하며 어지러움증 및 무력감이 있고 혀는 담(淡)하여 맥상은 유(濡)하면서 완(緩)하면 이 증상을 기가 혈을 통섭(統攝)하지 못한 것으로 인식하여 기혈을 보양하며 지혈을 시켜주는 약제인 加減歸脾湯을 응용한다.處方> 人蔘 8g, 黃芪 10g, 白朮 茯苓 當歸 熟地黃 白芍 각 6g, 龍眼肉 4g, 旱蓮草 12g, 甘草 2g을 물에 달여 복용한다.處方> 만일 병증이 가벼울 경우는 仙鶴草 40g, 白芨 白朮 각 12g, 大棗 10枚를 물에 달여 복용하여 조절 치료한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

辨證施治> 치료에 있어서는 외감성과 내상성, 허성(虛性) 및 실성(實性)의 증후적 감별에 의하여 치료한다. (가) 내상성발반증 : 흔히 비허(脾虛)하여 혈을 통제하지 못하거나 음이 허약하여 화가 왕성하고 혈이 화를 따라서 움직여서 발생되니 모두 헞으에 속하여 발반이 때로 발생하였다가 때로 소실되어 병의 과정이 아주 길다. (나) 외감성발반증 : 외사의 열로 인하여 일으켜서 핍박받은 혈액(迫血)이 망녕되이 움직여(妄行) 발생되므로 실증에 속하여 내상성발반에 비해 더욱 중하고 병의 과정이 짧으며 치유된 뒤에는 반복적 발작은 일으키지 않는다. 발반의 특징은 일제히 발출하지 않고 점차적으로 나타난다. 처음 나온 것은 빛같이 자홍색(紫紅色)이나 조금 오래되면 자람색(紫藍色)을 띄고 아주 오랜 것은 녹회색으로부..