봉사하는 한의사 강세황의 의식주(醫息奏)

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[한방임상학_각론편_231] 第1章 心系疾患 - 제27절 血栓閉塞性 脈管炎 (血瘀腫瘍症) - <辨證施治> (5) 침자요법

(5) 침자요법 상지(上肢)병에 대한 취혈은 內關 合谷(後谿혈쪽으로 자침한다) 曲池를 자침하며, 하지(下肢)병에는 足三里, 三陰交(혹은 陽陵泉 復溜)를 주요 혈위로 취하고, 配穴은 太谿를 취하여 온열감을 높이고 血海, 委中을 같이 사용하여 혈전성천정맥염(血栓性淺靜脈炎)의 소퇴작용(消退作用)을 하게하고 陽陵泉 復溜를 같이 사용하면 소종(消腫)작용을 하며, 承山과 飛揚을 같이 사용하여 소퇴비장근(小腿腓腸筋)의 긴장, 동통을 완화시켜 준다. 만일 환자의 체질이 좋으면 일반적인 침치료법을 시행하여도 유효하다. 中脘, 足三里, 三陰交, 內關 등의 혈자리를 같이 사용하면 체질을 증강시키고 식욕을 촉진시킨다. 매일 혹은 격일로 1회 1시간정도 침을 놓고 10~15번 정도로 한번의 치료과정을 잡는다. Ⓒ 2026. s..

(4) 기혈양허성 종양증(氣血兩虛性 腫瘍證) 만일 몸이 마르고 허약하며 피부가 건조(乾燥)하여 하얀 가루가 일어나며 지갑(趾甲)이 비후하고 창구(瘡口)가 오랫동안 아물지 않고 농액이 희박하며 설담(舌淡), 태백(苔白)하고 맥이 침세(沈細)하면 기혈양허(氣血兩虛)로 보아 부정거사(扶正祛邪)의 목적으로 아래의 약물을 응용한다. 處方> 黃芪蜜炙 人蔘 石斛 12g, 當歸 白芍 丹蔘 牛膝 白朮 각 8g, 甘草 4g. 만일 식욕이 부진하면 陳皮 白豆蔲 貢砂仁 각 4g, 木香 2g을 가한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

(3) 습열종양증(濕熱腫瘍證) 한습이 아래로 내려가 기(氣)가 응체되고 어혈이 되어 경락이 막히고, 한습이 오랫동안 울체되면 열로 변화하여 습열이 서로 결합된 증상으로 보아 청열이습(淸熱利濕)을 목적으로 四妙勇安湯을 응용한다.處方> 玄蔘 20g, 當歸 赤芍 牛膝 각 8g, 黃芩 黃栢 山梔子 連翹 蒼朮 防己 紫草 生甘草 각 4g, 紅花 木通 각 3g을 물에 달여 복용한다.혹은 茵蔯赤小豆湯을 쓰기도 한다.處方> 茵蔯 8g, 赤小豆 30g, 薏苡仁 30g, 蒼朮炒 赤芍 秦艽 각 8g, 土茯苓 益母草 각 20g을 물에 달여 복용한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

(2) 열성종양증(熱性腫瘍證) 병정이 차가운 것을 좋아하고 뜨거운 것을 싫어하고 오줌이 붉고 변결(便結)하며 사지의 끝이 홍종(紅腫)하고 궤양면에 홍색이 나타나며 농(膿)이 많고 맥이 침삭(沈數)하며 혀가 홍색이고 설태가 황색으로 나타나는 증상은 양혈화어(凉血化瘀)의 목적으로 다음 처방을 응용한다.處方> 丹蔘 蒲公英 紫花地丁 益母草 각 20g, 甘草 8g을 물에 달여 복용하되 만일 혀가 홍적(紅赤)색을 띄면 열중(熱重)으로 보아 玄蔘 石斛 地骨皮 각 20g을 가하고 갈증이 심하면 知母 石膏 각 20g을 가하고 입이 쓰면서 심번(心煩)이 있으면 黃芩 山梔子 각 6g을 가한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

辨證施治> 임상진단의 필수적인 한열, 허실의 진단감별을 주로 하여 치료한다. (1) 한성종양증(寒性腫瘍證) 병정이 따뜻한 것을 좋아하고 찬 것을 싫어하여, 차가운 것을 만나면 심해지고 따뜻한 것을 만나면 완화되며 손가락 끝이 얼음같이 차갑고 빛이 창백하며 궤양면이 회암색이고 맥은 침세(沈細)하며 설태는 박백(薄白)한 증상이면 온경활혈(溫經活血)을 목적으로 다음 약물을 응용한다.處方> 陽和湯의 加減 : 熟地黃 40g, 乾薑 4g, 麻黃 2~8g, 肉桂 4~12g, 甘草炙 4~12g, 附子 4~12g. 만일 상지(上肢)일 경우는 桂枝 12g을 추가하고, 하지(下肢)에는 牛膝 16~40g을 추가하며 동통이 심하면 乳香 沒藥 각 12g을 추가한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Res..