봉사하는 한의사 강세황의 의식주(醫息奏)

[한방임상학_각론편_243] 第1章 心系疾患 - 제29절 血小板減少性 紫斑症 (出血性發斑) - 2. 증상

2. 症狀 (1) 급성일 경우는 추위를 싫어하고 열이 나며 피부에 크기가 같지 않은 자전(紫癜)이 나타나고 중한 증은 변혈(便血), 구혈(嘔血), 뇨혈(尿血) 등의 내장출혈과 두개내(頭蓋內) 출혈도 있어 위급한 증후를 나타내며 임상에서는 대체로 희소하다. (2) 만성일 경우는 발작과 완화가 교대로 나타난다. 매번 발작기간이 짧으면 수일이고 길면 수주까지 간다. 발작할 때는 피부에 자반이 하지에 많이 나타나며 신구(新舊)의 자반이 같이 나타난다. 혹은 코피와 잇몸출혈도 있고 여성에 있어서는 월경이 과다하게 배출되며 소수의 병례로는 가벼운 정도의 비장종대(脾臟腫大)도 수반한다. 완화기의 장단(長短)은 일정치 않으면 완화기에 접어들면 일반적으로 출혈의 경향은 없어진다. Ⓒ 2026. stork_river Al..

[한방임상학_각론편_242] 第1章 心系疾患 - 제29절 血小板減少性 紫斑症 (出血性發斑) - 1. 개요

제29절 血小板減少性 紫斑症 (出血性發斑)1. 槪要 이 병은 출혈성질환 중의 하나이다. 현대의학에서도 병인과 기전은 아직 밝혀지고 있지 않다. 질병에 걸리는 비율은 아동, 청년, 젊은 여성에 비교적 많다. 임상에서는 피부에 어점(瘀點)과 어반(瘀斑), 점막 및 내장에 출혈이 있고 종류는 특발성과 속발성 두가지가 있다. (1) 특발성은 원인불명의 혈소판감소자반증이다. (2) 속발성은 기타 질병으로 혈소판감소를 일으키는 것을 말한다. 예를 들면 혈액병의 재생장애성 빈혈, 백혈병, 급성감염성질환, 약물반응 등이다. 동의학의 개념으로 병인(病因)과 병리(病理)를 추구해보면 ① 과도한 노동으로 비위가 상하게 되는데 비는 음식물의 정미로운 것을 운화(運化)하는 장기로서 기혈을 생화(生化)하는 근원이 된다. 비허(脾..

[한방임상학_각론편_241] 第1章 心系疾患 - 제28절 過敏性 紫斑證 (發斑) - <辨證施治> (7) 금기

(7) 금기 새우·생선·우유·계란 등 과민성 식품은 피해야 한다. 또 신경적 충격도 삼가야 한다. 민감한 화학약물을 사용하지 않는 것이 좋다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

(6) 예후 이 병의 경과가 양호한 사람은 일반적으로 6주간을 지내면 스스로 치유되나 장기간 반복하여 발작하는 경우도 있다. 만성신염(慢性腎炎)을 같이 일으키는 환자는 적극적으로 조치하여 신(腎)기능감퇴를 예방해야 한다. 시기를 놓치면 예후가 좋지 못하다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

(5) 침치료법 曲池와 足三里를 주요 혈위로 사용하여 효과가 좋지 않으면 合谷과 血海에 침을 놓는다. 血海를 자침(刺)할 때는 2~3寸 가량 찌르되 침끝을 위로 경사지게 자침하여 침감(鍼感)이 둔부(엉덩이)까지 도달하게 한다. 만일 복통이 있는 환자는 三陰交와 太衝을 추가하여 자침한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

(4) 단방약물(單方藥物)① 大棗 20~30枚를 달여 大棗肉과 함께 복용한다.② 防風 白芍 각 12g, 生地黃炒 16g, 槐花炒 16g, 甘草 8g, 烏梅 4g, 紅棗 10枚를 물에 달여 하루 두 번씩 나누어서 복용한다.③ 열독발반에는 다음 처방을 응용하기도 한다.處方> 犀角 40g, 生地黃 16g, 牧丹皮 丹蔘 金銀花 連翹 大靑葉 阿膠珠 각 12g, 玄蔘 16g을 증상에 따라 가감해 쓴다.④ 열증이 해제된 뒤에는 歸脾湯을 가감하여 응용한다.處方> 人蔘 黃芪 白朮 當歸 生地黃 각 12g, 甘草 6g, 仙鶴草 40g, 紅棗 10枚를 물에 달여 2번에 나누어 복용한다.⑤ 내상 및 병후 복통설사 뒤에 발생한 증상에는 加味調中益氣湯을 응용한다.處方> 黃芪 8g, 人蔘 蒼朮 白芍 甘草 槐花炒 茜草 각 4g, 陳皮..

(3) 습열발반증(濕熱發斑證) 자전(紫癜)이 사지에 많으며 지산무력(肢痠無力)하고 소변이 짧고 붉으며 설태는 박백니(薄白膩)하거나 혹은 약간 황색이고 맥박은 유삭(濡數)하다. 화습청열(化濕淸熱)을 위주로 加減導赤散을 응용한다.處方> 竹葉 12g, 木通 4g, 滑石 12g, 甘草 4g, 生地黃 16g, 赤芍 12g, 苦蔘 蒼朮 각 8g, 黃栢 10g을 물에 달여 복용한다.處方> 만일 관절이 종통하면 忍冬틍 防己 牧丹皮 등을 가하여 화습통락(化濕通絡)케 한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.