봉사하는 한의사 강세황의 의식주(醫息奏)

[한방임상학_각론편_259] 第2章 脾系疾患 - <辨證施治> (2) 비허습다증

(2) 비허습다증(脾虛濕多證) 식욕이 적고 흉복이 만민(滿悶)하며 오심증이 있고 몸이 침중하며 설사, 肢腫, 面浮하고 설태는 활니(滑膩)하며 맥박은 緩弱하면서 濡한 등을 나타낸다. 健脾化濕을 위주로 한다.處方> 人蔘 藿香 白朮 蒼朮 茯苓 半夏 澤瀉 등 약물을 응용한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

[한방임상학_각론편_258] 第2章 脾系疾患 - <辨證施治> (1) 비허증

(1) 비허증(脾虛證) 面黃, 肌瘦하며 권태무력하고 식욕이 감퇴하며 면목(面目)이 허부(虛浮)하고 胸腹이 不舒하며 便溏, 尿淸, 惡心, 噫氣하고 맥박이 緩弱한 증이다. 健脾和胃를 위주로 하여 다음 약물을 응용한다.處方> 白朮 白茯苓 山藥 木香 砂仁 甘草 등을 응용한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

[한방임상학_각론편_257] 第2章 脾系疾患 - 4. 脈診

4. 脈診 脾脈은 和緩한 것이 정상맥이다. 약하면서 잠시 삭(數)하였다가 잠시 성근(疎) 것은 脾의 死脈이라 한다. 風에는 浮, 寒에는 緊, 熱에는 數, 痰에는 滑, 虛에는 遲而無力, 實에는 實而有力 등의 겸맥이 나타나는 것은 각 장기의 맥진법과 다름이 없다. 處方選>(1) 임상례 1 (1989년 5월 11일) 晨腹痛 食入痛而卽泄 右脈微弱 左關洪數(女. 24歲. 조○○)(2) 임상례 2 (1989년 10월 15일) 消化不良. 疲勞感 右脈微弱左脈關弦. A型.嗜溫性平(女. 24歲.조○○)(3) 임상례 3 (1984년 8월 2일) 過酸性胃炎 : 心下刺痛 便秘 舌苔厚膩 脈細數. A型. 嗜溫性急(男. 29世. 손○○)(4) 임상례 4 (1986년 8월 14일) 胃炎: 腹痛善泄. 脈浮弦 O型 性急嗜冷溫(女. 58세..

3. 脾의 病因 비병(脾病)의 원인은 음식섭취의 무절제와 과로(過勞)나 또는 과일(過逸)등을 들고 있다(難經). 과일(過逸)은 육체를 너무 안일하게만 취하여 운동부족을 말한 것이다. 동원(東垣)은 脾胃論에서 음식을 절제하지 못하면 胃는 이미 병이 들어 있는 것이며 위가 병들어 있으면 脾에서는 받아들이는 것이 없어져 따라서 병이 들고, 너무 안일하여 운동이 부족하게 되면 脾가 병들게 되고, 비가 이미 병이 되어 있으면 胃는 단독으로 그 영양물을 운행하지 못하기 때문에 위도 따라서 병이 발생하게 된다고 하였다. 이같이 비와 위는 서로 장부의 표리(表裏)관계가 되어 있으므로 교대로 관련하여 흡수와 소화에 병증상이 나타나는 순서와 과정을 말한 것이다. 특히 음식물 중에서도 비감(肥甘)한 지방성의 과다섭취가 비에..

2. 脾와 胃 脾는 음기(陰氣, 己土)의 성질을 타고 나고 胃는 양기(陽氣, 戊土)의 성질을 타고 났다. 비와 위는 臟과 腑, 表와 裏의 관계로서 경락적인 기화(氣化)조절과 밀접한 유대를 가지고 있다. 비는 족태음경(足太陰經)에 속한다. 태음의 상(上)에는 습기가 작용하여 습은 비(脾)의 본기(本氣)가 되고 중기(中氣)로서는 胃의 양명(陽明) 조(燥)기가 나타난다. 위는 족양명경(足陽明經)에 속하니 양명의 상(上)에는 조기(燥氣)가 작용하여 위의 본기는 조기가 되고 중기로서는 비의 태음습기(太陰濕氣)가 나타난다. 그러므로 태음장(太陰臟)인 비의 습기가 많아지면 중기인 조기(燥氣)가 이를 조절하고 양명부(陽明腑)인 胃의 조기(燥氣)가 많아지면 중기인 비의 습기가 조절하게 된다. 이러한 작용에 의하여 장부 ..

第2章 脾系疾患1. 槪要 脾胃는 모두 토장부(土臟腑)라 한다. 이체의 비위는 음식물의 섭취가 다양하기 때문에 자연계의 토지가 만유물질을 생산하고 있는 것과 같은 의미에서 오행설에 의해 토(土)의 속성에 귀속시키고 있다. 비장의 위치는 좌측에 있다 하여 의경신의(醫經新義)에 비좌간우(脾左肝右)라 말하였다. 비장의 크기는 개체에 따라 다르기 때문에 동신촌법(同身寸法)에 의해 이근삼냥(二斤三兩)이라 하고 또 산고반근(散膏半斤)이 있다고 하였다(難經). 이 산고반근은 지금의 췌장으로 보는 사람도 있다. 비장은 기혈(氣血)을 생산하는 근원이 되고 있어 중초에서 기를 받고 즙(汁)을 섭취하여 변화해 붉은 것이 피가 된다고 하였으며 비장은 또한 혈(血)을 통솔하는 기능이 있어서 오장육부의 혈이 비기(脾氣)의 통제를 ..

(8) 음손급양증(陰損及陽證) 이 병은 음손급양(陰損及陽)한 때문에 左歸飮을 상용하여 조리를 잘해주는 것이 좋다.處方> 山藥 枸杞子 白茯苓 각 12g, 生地黃 16g, 山茱萸 80g, 甘草 4g을 물에 달여 복용한다. 이상의 방법으로 증상이 가벼운 사람은 반수의 환자가 출혈이 완화되고 혈소판수도 약간 상승한다. 열성질환인 경우는 六味地黃丸으로 병후에 잘 조리(調理)하는 것이 좋은 방법이다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

(7) 양허기약 발반증(陽虛氣藥 發斑證) 출혈하되 안색이 비교적 담백하고 움직이면 숨이 가쁘며 많은 땀을 흘리고 얼굴에 부증(浮症)이 있고 화색(華色)이 적으며 눈앞이 캄캄하고 나른하여 무기력하며 혀는 담반(淡胖)하고 맥상이 연약(軟弱)하면 양허기약증(陽虛氣藥證)으로 추정하여 흔히 加減歸脾湯을 사용한다. 임상에서는 적게 나타나는 증이다.處方> 人蔘 黃芪 白朮 白芍 當歸 何首烏 酸棗仁炒 茜草 蒲黃 각 8g을 물에 달여 복용하여 기허증이 경감된 후에는 온양제(溫陽劑)를 응용하여야 한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

(6) 음허위열발반증(陰虛胃熱發斑證) 잇몸에 출혈이 있고 머리와 눈에 어지러움증이 있으며 입이 건조(乾燥)하고 차가운 것을 즐기며 대변이 굳고 소변색은 짙고 설질은 홍색이며 박태(薄苔)가 황니(黃膩)하며 맥상은 현대(弦大)하거나 혹 세삭(細數)함녀 이를 양명위열(陽明胃熱)로 추정하여 加減玉女煎을 응용한다.處方> 石膏 20g, 生地黃 4g, 麥門冬 知母 茜草 蒲黃 각 8g, 生甘草 陳皮 각 4g 몇 첩을 물에 달여 복용한 뒤에 열성증상이 경감된 후에는 六味地黃丸을 장기 복용하되 음허가 주증인 환자는 六味地黃湯에 茜草 蒲黃 등을 가한다. 상숭할 처방 중에도 水牛角 40g을 추가하여 사용하면 효과적이다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

(5) 단방약물(單方藥物)① 鮮茅根 生地黃 각 4g, 鮮側栢葉 20g을 물에 달여 2회에 걸쳐 나누어 복용한다. ② 大棗 20枚, 白芨 8g을 끓여서 大棗와 약물을 복용한다. 음허위열증(陰虛胃熱症)과 양허기약증(陽虛氣弱症)으로 감별하여 치료하기도 한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.