봉사하는 한의사 강세황의 의식주(醫息奏)

[한방임상학_각론편_263] 第2章 脾系疾患 - <辨證施治> (6) 신경과민 출혈증

(6) 신경과민 출혈증(神經過敏 出血證) 신경과용의 원인이 있다고 인정되고 출혈증이 있으면 加味歸脾湯을 응용한다.處方> 人蔘 黃芪蜜炙 白朮 白茯苓 當歸 龍眼肉 각 6g, 酸棗仁炒 8g, 遠志 地楡炒 荊芥炒黑 각 4g, 白茅根 12g, 甘草 2g, 薑 3片, 棗 2枚. 만성관계에 의하여 하혈이 오래되면 중기하함(中氣下陷)으로 보아 防風 升麻 각 3g을 加하고 토혈(吐血)이 있을 경우는 熟地黃 19g, 乾薑炒黑 6g을 가하며 겸하여 五靈脂炒黑 분말 4g을 약물에 타서 복용하면 빠른 효과를 볼 수 있다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

[한방임상학_각론편_262] 第2章 脾系疾患 - <辨證施治> (5) 비불통혈증

(5) 비불통혈증(脾不統血證) 비허증상에서 출혈증을 겸한 것을 말한다. 낯빛에 화색이 없고 短氣懶語하며 권태무력하고 혹은 월경이 과다하기도 하며 혹은 변혈과 뇨혈과 皮下出血이 있기도 하며 心悸하고 설질은 淡白하며, 맥박은 細數등을 나타낸다. 치법은 補脾攝血을 주로 하여 다음 처방을 응용한다.處方> 加味蔘苓白朮散 人蔘 白朮 白茯苓 山藥 甘草 각 5.625g, 薏苡仁 蓮肉 桔梗 黃砂仁 白扁豆 각 3g, 출혈이 있으면 地楡炒黑 荊芥炒黑 乾薑炒黑 각 7.5g, 烏梅 1枚를 가하고 비기(脾氣)가 하함(下陷)일 경우는 升麻酒洗 防風 각 3.75g을 가하고 물에 끓여서 공복에 복용한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

[한방임상학_각론편_261] 第2章 脾系疾患 - <辨證施治> (4) 비기하함증

(4) 비기하함증(脾氣下陷證) 中氣下陷이라고도 한다. 혹은 설사를 오래 하기도 하고 복부가 아래로 처지며 피로무력하고 탈황(脫黃)이 되기도 하며 여성에게는 子宮脫出이 되기도 하고 혀는 담백하며 맥박은 沈細無力 등을 나타낸다. 補氣升提를 주로 한다.處方> 人蔘 黃芪 白朮 升麻 柴胡 山藥 등의 약물을 응용하는데 대표적인 처방은 補中益氣湯과 擧元煎을 응용한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

(3) 비기허한증(脾氣虛寒證) 흉복에 은통(隱痛)이 있고 아플 때는 만지는 것을 좋아하며 熱食을 하면 痛減하고 입에는 맑은 침이 생기며 식욕은 부진하고 식후에는 도포증(倒飽症)이 있으며 대변이 묽고 혹은 久瀉不止하기도 하며 설태는 薄白하고 맥박은 沈濡細한 등을 나타낸다. 溫中健脾를 위주로 한다.處方> 人蔘 乾薑 良薑 吳茱萸 白豆蔲 白朮 茯苓 肉豆蔲 砂仁 등의 약물을 응용한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

(2) 비허습다증(脾虛濕多證) 식욕이 적고 흉복이 만민(滿悶)하며 오심증이 있고 몸이 침중하며 설사, 肢腫, 面浮하고 설태는 활니(滑膩)하며 맥박은 緩弱하면서 濡한 등을 나타낸다. 健脾化濕을 위주로 한다.處方> 人蔘 藿香 白朮 蒼朮 茯苓 半夏 澤瀉 등 약물을 응용한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

(1) 비허증(脾虛證) 面黃, 肌瘦하며 권태무력하고 식욕이 감퇴하며 면목(面目)이 허부(虛浮)하고 胸腹이 不舒하며 便溏, 尿淸, 惡心, 噫氣하고 맥박이 緩弱한 증이다. 健脾和胃를 위주로 하여 다음 약물을 응용한다.處方> 白朮 白茯苓 山藥 木香 砂仁 甘草 등을 응용한다. Ⓒ 2026. stork_river All Rights Reserved.

4. 脈診 脾脈은 和緩한 것이 정상맥이다. 약하면서 잠시 삭(數)하였다가 잠시 성근(疎) 것은 脾의 死脈이라 한다. 風에는 浮, 寒에는 緊, 熱에는 數, 痰에는 滑, 虛에는 遲而無力, 實에는 實而有力 등의 겸맥이 나타나는 것은 각 장기의 맥진법과 다름이 없다. 處方選>(1) 임상례 1 (1989년 5월 11일) 晨腹痛 食入痛而卽泄 右脈微弱 左關洪數(女. 24歲. 조○○)(2) 임상례 2 (1989년 10월 15일) 消化不良. 疲勞感 右脈微弱左脈關弦. A型.嗜溫性平(女. 24歲.조○○)(3) 임상례 3 (1984년 8월 2일) 過酸性胃炎 : 心下刺痛 便秘 舌苔厚膩 脈細數. A型. 嗜溫性急(男. 29世. 손○○)(4) 임상례 4 (1986년 8월 14일) 胃炎: 腹痛善泄. 脈浮弦 O型 性急嗜冷溫(女. 58세..

3. 脾의 病因 비병(脾病)의 원인은 음식섭취의 무절제와 과로(過勞)나 또는 과일(過逸)등을 들고 있다(難經). 과일(過逸)은 육체를 너무 안일하게만 취하여 운동부족을 말한 것이다. 동원(東垣)은 脾胃論에서 음식을 절제하지 못하면 胃는 이미 병이 들어 있는 것이며 위가 병들어 있으면 脾에서는 받아들이는 것이 없어져 따라서 병이 들고, 너무 안일하여 운동이 부족하게 되면 脾가 병들게 되고, 비가 이미 병이 되어 있으면 胃는 단독으로 그 영양물을 운행하지 못하기 때문에 위도 따라서 병이 발생하게 된다고 하였다. 이같이 비와 위는 서로 장부의 표리(表裏)관계가 되어 있으므로 교대로 관련하여 흡수와 소화에 병증상이 나타나는 순서와 과정을 말한 것이다. 특히 음식물 중에서도 비감(肥甘)한 지방성의 과다섭취가 비에..