[처방별 상병명] 3. 갈근해기탕(葛根解肌湯)

【出典】 - / 『方藥合編』 「中統12」 / 『傷寒六書』

 

1. 구성

1) 원료 한약(g)

: 갈근(葛根, 3.75g) 시호(柴胡, 3.75g) 황금(黃芩, 3.75g) 강활(羌活, 3.75g) 석고(石膏, 3.75g) 작약(芍藥, 3.75g) 승마(升麻, 3.75g) 백지(白芷, 3.75g) 길경(桔梗, 3.75g) 감초(甘草, 1.88g) 생강(生薑, 1.50g) 대조(大棗, 2.00g)

 

2) 건조엑스 함량(g)

: 갈근(葛根, 1.065g) 시호(柴胡, 0.386g) 황금(黃芩, 1.050g) 강활(羌活, 0.683g) 석고(石膏, g) 작약(芍藥, 0.638g) 승마(升麻, 0.375g) 백지(白芷, 0.814g) 길경(桔梗, 1.013g) 감초(甘草, 0.317g) 생강(生薑, 0.053g) 대조(大棗, 0.728g)

 

2. 적응증 및 상병명

1) 『2023 공중보건한의사를 위한 일차 진료 지침』

적응증	코드	상병명
알레르기성 비염	J30.3	기타 알레르기비염
위축성 비염	J30.4	상세불명의 알레르기 비염
급성부비동염	L23.9	상세불명 원인의 알레르기성 접촉피부염
삼차신경통	J01.9	상세불명의 급성부비동염
안면통	L51.9	상세불명의 다형홍반
	G47.8	기타 수면장애

 

2) 『한의방제학(각론 下)』

No	적응증	No	적응증
1	인체 내부의 열증(양명경병)으로 인한 안구 통증 및 비강 내 건조감	6	위축성 비염
2	수면 장애	7	급성 부비동염
3	감기	8	알레르기성 접촉피부염
4	인플루엔자	9	다형홍반
5	알레르기성 비염

 

3. 주석

1) 『方藥合編』 【Keyword】 葛根解肌湯

● 中統 012 葛根解肌湯

󰡔傷寒六書 殺車搥法󰡕方

■ 治陽明經病 目疼 鼻乾 不得臥 宜解肌

葛根 柴胡 黃芩 赤芍藥 羌活 石膏 升麻 白芷 桔梗 各一錢

甘草 五分

姜三片 棗二枚

 

2) 『傷寒六書』 【Keyword】 葛根解肌湯, 柴葛解肌湯

● 「傷寒家秘的本卷之二·論中脈形狀指法主病」

中，按至皮膚之下，肌骨之間，略重按之乃得，謂之半表半裡證也。然亦有二焉，蓋陽明少陽二經不從標本從乎中也。

長而有力，即微洪脈也，此為陽明在經，其證微有頭疼眼眶痛，鼻乾不得眠，發熱無汗，用葛根解肌湯。若渴而有汗不解，或經汗過渴不解者，用白虎湯加人參。無渴，不可服此藥，為大忌。

弦而數，此為少陽經脈，其證胸脅痛而耳聾，寒熱，嘔而口苦，俱用小柴胡湯。（本方自有加減法。）或兩經合病，則脈弦而長，此湯加葛根、芍藥。緣膽無出入，有三禁，只宜和解表裡。

 

● 「殺車槌法卷之三·秘用三十七方就注三十七槌法」

柴葛解肌湯（即葛根湯，本湯自有加減法。）治足陽明胃經受證，目疼鼻乾，不眠，頭疼眼眶痛，脈來微洪。宜解肌，屬陽明經病。其正陽明腑病，別有治法。

柴胡乾葛甘草黃芩芍藥羌活白芷桔梗

本經無汗，惡寒甚者，去黃芩，加麻黃。冬月宜加，春宜少，夏秋去之，加蘇葉。本經有汗而渴者，治法開在如神白虎湯下。

水二鍾，姜三片，棗二枚，槌法，加石膏末一錢，煎之熱服。

 

● 「傷寒一提金卷之四·一提金六經證治捷法」

○ 陽明經見證法

目痛，鼻乾不眠，微惡寒，是足陽明胃經受證。假如先起目痛，惡寒身熱者，陽明經本病。已後潮熱自汗，譫語發渴，大便實者，正陽明胃腑標病。本宜解肌，標宜急下，只看消息用之。

○ 辯證法

目痛鼻乾，微惡寒，身熱，病在經。潮熱自汗，譫語發渴，便實，不惡寒，病在腑。

○ 診脈法

脈見微洪，為經病。脈見沉數，為腑病。

○ 用藥法

微惡寒，自然目眶痛，鼻乾不眠者，用柴葛解肌湯。（即加減葛根解肌湯。）渴而有汗不解者，如神白虎湯。（即加減白虎湯。）潮熱自汗，譫語發渴，揭去衣被，揚手擲足，斑黃狂亂，不惡寒反惡熱，大便實者，輕則大柴胡湯，重則三承氣選用，俱在秘方六乙順氣湯內，加減治之。

 

● 「傷寒明理續論卷之六·時行兩感」

時行者，春應暖而反大寒，夏應熱而反大涼，秋應涼而反大熱，冬應寒而反大溫，此非其時而有其氣。是以一歲之中，長幼之病多相似者，此即時行之氣。春感寒邪在肝，升麻葛根解肌湯。夏感寒邪在心，調中益氣湯、射香湯、半夏桂枝甘草湯。秋感濕邪在肺，白虎加蒼朮；發黃，茵陳五苓散。冬感寒邪在腎，名曰冬溫，栝蔞湯。溫疫通用人參敗毒散、升麻葛根湯。從春分以後至秋分節前，天有暴寒者，皆為時行寒疫，宜用辛溫藥發散。

傷寒兩感，半屬於陰，半屬於陽，臟腑俱受病。一日太陽、少陰俱病，則頭疼口乾，煩滿而渴。二日陽明、太陰受病，則腹滿身熱，不欲食，譫語。三日少陽、厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入口，不知人者，六七日死，長沙無治法。但凡兩感病俱作，治有先後，發表攻裡，本自不同。後人以意消息，謂如下利不止，身體疼痛，當先救里，與四逆湯；清便自調，與桂枝湯。然治有先後之說。

太陽先受病，在表，先解表。少陰先受病，在裡，先救里。先表者，里不可緩也。先里者，表亦不可緩也。此通權變之論也。

 

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