[처방별 상병명] 7. 내소산(內消散)

【出典】 - / 『方藥合編』 「下統26」 / 『萬病回春』

 

1. 구성

1) 원료 한약(g)

: 진피(陳皮, 3.75g) 반하(半夏, 3.75g) 복령(茯苓, 3.75g) 지실(枳實, 3.75g) 산사(山楂, 3.75g) 신곡(神麯, 3.75g) 사인(砂仁, 3.75g) 향부자(香附子, 3.75g) 삼릉(三稜, 3.75g) 아출(莪朮, 3.75g) 건강(乾薑, 3.75g)

 

2) 건조엑스 함량(g)

: 진피(陳皮, 0.750g) 반하(半夏, 0.574g) 복령(茯苓, 0.038g) 지실(枳實, 0.675g) 산사(山楂, 0.814g) 신곡(神麯, 1.391g) 사인(砂仁, 0.278g) 향부자(香附子, 0.743g) 삼릉(三稜, 0.300g) 아출(莪朮, 0.214g) 건강(乾薑, 0.525g)

 

2. 적응증 및 상병명

1) 『2023 공중보건한의사를 위한 일차 진료 지침』

적응증	코드	상병명
식체	K30	소화불량
소화불량	K59.0	변비
오심구토	K70.9	상세불명의 알코올성 간질환
식도염	K29.2	알코올성 위염
위십이지장염	K20~K31	식도, 위 및 십이지장의 질환관련
대장염	R10.405	명치 압통
	R10.49	상세불명의 복통
	K59.1	기능성 설사

 

2) 『한의방제학(각론 下)』

No	적응증	No	적응증
1	식체	14	급만성 위십이지장염
2	소화 불량	15	위십이지장궤양
3	구역	16	대장염
4	구토	17	과민성 장 증후군
5	복부 팽만	18	장중첩증
6	명치 끝이 답답하고 아픈 증세	19	만성 담낭염
7	변비	20	알코올성 위염
8	설사	21	알코올성 간질환
9	복통	22	인후부의 결절
10	식욕 부진	23	갑상선 결절
11	요통	24	우울한 기분
12	식도염	25	심신증
13	식도의 궤양	26	매핵기(히스테리구)

 

3. 주석

1) 『方藥合編』 【Keyword】 內消散

● 下統 026 內消散

󰡔萬病回春󰡕

■ 治傷食 生冷硬勿 痞滿脹痛 大驗

陳皮 半夏 白茯苓 枳實 山査肉 神麯 砂仁 香附子 三稜 蓬朮 乾薑 各一錢

 

2) 『萬病回春』 【Keyword】 內消散

● 「卷之二·飲食」

脈：氣口脈緊盛為傷食，食不消化，浮滑而痰。一云：五味淡薄，令人神爽氣清。蓋酸多傷脾，咸多傷心，苦多傷肺，甘多傷腎，辛多傷肝，尤忌生冷硬物。

節調飲食說：夫脾者，陰氣也。靜則神藏，燥則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。謂食物無務於多，貴在能節，所以保和而遂頤養也。若貪多務飽，飫塞難消，徒損暗傷，以招疾患。蓋食物飽甚，耗氣非一，或食不下而上湧嘔吐以耗靈源；或飲不消而作痰咯唾以耗神水；大便頻數而泄，耗穀氣之化生；溲便滑利而濁，耗源泉之浸潤。至於精清冷而下漏，汗淋瀝而下泄，莫不由食物之過傷，滋味之太厚。如能節滿意之食，省爽口之味，常不至於飽甚者，即頓頓必無傷物，物皆為益，糟粕變化，早晚溲便，按時精華，和凝上下，津液含蓄，神氣內守，榮衛外固，邪毒不能犯，疾病無由作。故聖人立言垂教為養生之大經也。

傷食者，只因多餐飲食，脾虛運化不及，停於胸腹，飽悶噁心、惡食不食、噯氣作酸、下泄臭屁、或腹痛吐瀉，重則發熱頭疼，左手關脈平和、右手關脈緊盛，是傷食也。初起一吐即寬；若郁久不化，成食積也。

脾胃俱實，能食而肥，過時不飢，多食不傷也；脾胃俱虛，不食而瘦，與食則減食，不與食則不思，飢飽不知也。食少而肥者，雖肥則四肢不舉，蓋脾因邪勝也；食多而瘦者，胃伏火邪於氣分則能食，雖多食而不能生肌肉也。

 

屬冷積者，宜：

○ 內消散 治過食寒硬之物，食傷太陰，或嘔吐痞滿脹痛。

陳皮半夏（薑製）白茯苓（去皮）枳實（去瓤，麩炒）山楂肉神麯（炒）砂仁香附三稜莪朮乾生薑

上銼一劑，水煎溫服。

 

● 「卷之五·結核」

結核，或生項側，在頸、在臂、在身，如腫痛者，多在皮裡膜外，多是痰注不散。問其平日好食何物，吐下後用藥散核。又云結核，火氣熱甚則鬱結，核硬如果中核也。不須潰發，但熱氣散則自消矣。

 

○ 內消散 治梅核、痰核、馬刀瘰癧。

歸尾連翹羌活獨活薄荷桂枝赤芍白芷梢（各一兩）防風（一兩半）荊芥細辛（各八錢）藁本（七錢半）小川芎甘草節（各六錢）

上為細末，每服二錢，食後酒調下。

 

● 「卷之八·瘰癧」

繞項起核，名曰蟠蛇癧；延及胸前、腋下起，名曰瓜藤癧；左耳根腫核者，名曰惠袋癧；右耳根腫核者，名曰蜂窩癧。

結核連續者，為瘰癧也。形長如蛤者，為馬刀也。

夫瘰癧初發，必起於少陽經。不守禁戒，必延及陽明經。大抵飲食厚味，鬱氣之積，曰毒、曰風、曰熱，皆此三端招引變換。須分虛實。彼實者故易，自非痛斷厚味與發氣之物，雖易亦難，殊為可慮，以其屬膽經，主決斷有相火，而且氣多血少。婦人見此，若月信不作寒熱可生。梢久轉為潮熱，其證危矣。自非斷欲絕慮食淡，雖聖神不可治也。

瘰癧先從結喉起者：紫蘇烏藥枳殼桔梗柴胡前胡防風羌活獨活川芎芍藥茯苓大腹皮甘草（各等分）上銼，水煎，食後服。

瘰癧先從項上起者：紫蘇連翹桔梗枳殼防風柴胡羌活獨活白芷當歸川芎芍藥甘草（各等分）

上銼，水煎，食後服。

瘰癧先從左邊起者：紫蘇厚朴當歸羌活枳殼桔梗前胡防風川芎芍藥蘿蔔子蘇子甘草

上銼，水煎，食後服。

瘰癧先從右邊起：紫蘇香附青皮烏藥半夏厚朴桔梗茯苓柴胡防風羌活甘草

上銼，水煎，食後溫服。

 

人稍壯者宜：

○ 內消散 治瘰癧結核。

硃砂血竭（各一錢）斑蝥（去翅足，三分，生用。）

上為細末，每服一分，空心，燒酒調服。一日一服。未破者，三五服立消。已破者，內服此藥；外用金頭蜈蚣一條，焙研極細末，用麻油一小鐘浸三旦夕，搽患處，其瘡即腫潰。過一二日腫消，可貼膏藥。瘡勢大者，二十日痊；小者，十餘日可保平復。

 

○ 益氣內消散 治瘰癧並諸瘤結核。

當歸川芎白芍（酒炒）白朮（去蘆）青皮（去瓤）陳皮半夏（姜炒）桔梗羌活白芷獨活厚朴（薑汁炒。各八錢）防風黃芩烏藥香附檳榔（各一兩）蘇葉（一兩半）沉香（二錢）木香人參粉草（各五錢）

上銼，水煎溫服。服十餘劑即消。若再服，照分量制酒糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，酒下。

 

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