[新編 臨床藥對論_125_XI. 健脾和胃降逆止嘔類] 11. 좌금환(左金丸) + 혈여탄(血餘炭)

11. 좌금환(左金丸) + 혈여탄(血餘炭)

(좌) 황련 (우) 오수유

1) 單味功用

左金丸由吳茱萸與黃連組成, 它的含义是什么? 汪昻云: “此足厥陰藥也, 肝實則痛, 心者肝之子, 實則瀉其子, 故用黃連瀉心淸火爲君, 使火不克金, 金能制水, 則肝木平矣; 吳茱萸辛熱, 能入厥陰(肝), 行氣解鬱, 又能引熱下行, 故以爲反佐. 一寒一熱, 寒者正治, 熱者從治(以熱治熱, 從其性而治之, 亦曰反治), 故能相濟以立功也. 肝居于左, 肺居于右, 左金者謂使金令得下行左而平肝也.”

左金丸旣能淸瀉肝火, 和胃降逆制酸, 用于治療肝氣鬱結, 鬱久化火, 脇肋脹痛, 嘔吐呑酸, 嘈雜噯氣等症, 又能厚腸止瀉, 用于治療急性腸炎, 慢性腸炎, 痢疾諸症.

血餘炭是人的頭髮, 經加工鍛成的塊狀物. 味苦, 性微溫. 入肝, 腎. 本品能止血散瘀, 補陰利尿, 用于治療吐血, 衄血, 尿血, 便血, 崩漏, 血痢, 小便不通等症. 施老认爲, 本品還有解毒防腐, 保護胃腸粘膜, 促進炎症的吸收, 潰瘍面的愈合等作用, 故能厚腸止瀉, 用于治療急, 慢性腸炎, 痢疾等症, 均有良效.

좌금환은 오수유와 황련으로 조성된 處方名이다. 황련의 瀉心淸火작용을 君으로 삼아 火不克金, 金能制木하여서 肝木平을 얻는 뜻이다. 오수유는 辛熱하고 肝經에 작용하여 行氣解鬱하니 引熱下行하는 작용을 反佐로 이용하는 의미이다. 주로 肝氣鬱結로 인한 脇肋脹痛, 嘔吐呑酸, 嘈雜噯氣 등의 증상에 이용한다. 左金이란 이름은 金鈴子(오수유의 異名)로 하여금 左氣(肝左肺金의 뜻이다.)를 行하게 하면 平肝하다 해서 붙여진 것이다.

 

2) 伍用功能

左金丸疏肝瀉火, 和胃止酸, 厚腸止瀉; 血餘炭厚腸止瀉, 散瘀止血, 補陰利尿. 二藥伍用, 相得益彰, 疏肝和胃, 瀉火制酸, 解毒防腐, 厚腸止瀉, 散瘀止血.

다시 말해 좌금환은 疏肝瀉火, 和胃止酸, 厚腸止瀉하고 혈여탄은 厚腸止瀉, 散瘀止血, 補陰利尿한다. 配用하면 서로 이익이 되어 疏肝和胃, 瀉火制酸, 解毒防腐, 厚腸止瀉, 散瘀止血 능력이 강해진다.

 

3) 主治

(1) 肝鬱化火, 脇肋脹痛, 嘔吐呑酸, 嘈雜噯氣, 口苦納呆, 胃脘疼痛(胃, 十二指腸潰瘍均宜使用)等症;

肝鬱化火로 인한 脇肋脹痛, 嘔吐呑酸, 嘈雜噯氣, 口苦納呆, 胃脘脹痛(위십이지장궤양) 등의 증상

 

(2) 急性腸炎, 慢性腸炎, 痢疾諸症.

急性腸炎, 慢性腸炎, 痢疾諸症

 

4) 商用量

左金丸 6~10克.

血餘炭 6~10克.

同布包煎.

좌금환 6~10g, 혈여탄 6~10g

 

5) 經驗

左金丸, 血餘炭伍用, 除用于治療胃, 十二指腸潰瘍之外, 更多用于急性腸炎, 慢性腸炎, 急性痢疾, 慢性痢疾, 潰瘍性結腸炎. 施老經驗, 凡腸粘膜有損害, 或有剝脫者, 均宜使用. 吾儕曾伍以地楡炭, 蒼朮炭, 山査炭, 陳皮炭, 生地炭, 全當歸, 香附米, 台烏藥, 益元散, 治療急性細菌性痢疾14例, 均以2~4劑而愈.

좌금환과 혈여탄의 供用은 위십이지장궤양 이외에도 急慢性腸炎, 急慢性痢疾, 潰瘍性結腸炎에도 多用한다. 施今墨선생의 경험에 의하면 腸粘膜이 損傷되었거나 脫落되었을 때 사용할 수 있다고 하였고, 地楡炭, 蒼朮炭, 山査炭, 陳皮炭, 生地炭, 全當歸, 香附子, 烏藥, 益元散 등을 配俉하면 급성세균성이질에도 이용할 수 있다고 하였다.

 

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