[新編 臨床藥對論_101_IX. 益胃止渴健脾降糖類] 1. 창출(蒼朮) + 현삼(玄蔘)

1. 창출(蒼朮) + 현삼(玄蔘)

(좌) 창출 (우) 현삼

1) 單味功用

蒼朮味辛, 苦, 性温. 入脾, 胃經. 本品辛温升散, 苦温燥濕, 旣能發汗以解風寒之邪, 用于治療外感風寒濕邪所引起的頭痛, 身痛, 無汗等症, 又能芳香化濁, 燥濕健脾, 用于治療脾爲濕困, 運化失司, 以致食慾不振, 胸悶嘔惡, 腹脹泄瀉, 苔白膩濁等症, 還能祛風濕, 止痺痛, 用于治療濕邪偏重的痺證. 另外, 蒼朮內含有丰富的維生素A, 故可用于治療維生素A缺乏所引起的夜盲症和角膜軟化症.

蒼朮氣味芳香, 善于化濁辟穢, 施老的經驗认爲, 本品确有斂脾精, 止漏濁之功, 用于治療糖尿病患者, 屢獲顯效. 据現代醫藥硏究, 已知本品含有揮發油, 主要成分爲蒼朮醇及蒼朮酮. 幷含有維生素A, 維生素D, 維生素B, 及胡萝卜素. 蒼朮流浸膏注射家兔皮下, 可使血糖降低, 幷證明有抑制血糖的作用.

玄蔘(略).

 

2) 伍用功能

蒼朮苦温燥濕, 辛香發散, 功專健脾燥濕, 升陽散鬱, 祛風明目; 玄蔘鹹寒, 質潤多液, 功擅滋陰降火, 瀉火解毒, 軟堅散結, 清利咽喉. 蒼朮突出一个燥字, 玄蔘側重一个潤字. 二藥伍用, 以玄蔘之潤制蒼朮之燥, 又以蒼朮之温燥制玄蔘之滯膩. 兩藥參合, 一潤一燥, 相互制約, 相互促進, 建中宮, 止漏濁, 降低血糖甚妙.

창출은 苦溫燥濕, 辛香發散의 성질로 健脾燥濕, 升陽散鬱, 祛風明目의 효능이 있다. 현삼은 鹹寒하고 質潤多液하여 滋陰降火, 瀉火解毒, 軟堅散結, 清利咽喉한다.

창출은 “燥”者로 대표되고 현삼은 “潤”으로 표현된다. 配用하면 현삼의 潤으로 창출의 燥를 교정하고 창출의 溫燥로 현삼의 滯膩함을 보완한다. 두 약이 합치면 一燥一潤으로 相互制約, 相互促進하여 建中宮, 止漏濁, 降低血糖의 효과가 크다.

 

3) 主治

糖尿病. 表現爲血糖增高者, 用之可使降低. 若伴有膽固醇增高者, 用之也可令其降低.

糖尿病의 血糖이 높을 때 이용하면 혈당수치를 떨어뜨릴 수 있다. 콜레스테롤이 높을 때도 이용하면 효과가 있다.

 

4) 商用量

蒼朮 10~15克.

玄蔘 15~30克.

창출 10~15g, 현삼 15~30g

 

5) 經驗

蒼朮, 元蔘伍用降低血糖, 系施今墨先生之經驗, 許多人认爲治消渴病, 不宜用辛燥之蒼朮. 据施老云: 用蒼朮治糖尿病以其有“斂脾精”的作用, 蒼朮雖燥但伍元蔘之潤, 可制其短而展其長. 根据1936年經利彬·李登旁等硏究, 用蒼朮浸膏試驗予家兎及蟾蜍證明蒼朮有抑制血糖作用, 其抑制作用以注射後三小時爲最佳. 又有藥理硏究用蒼朮煎劑給家兎灌胃, 對四氣嘧啶糖尿病有降低血糖的作用, 在給藥的十天內, 血糖不斷下降, 停藥後血糖未見回升; 元蔘試驗子家兎證明有使血糖下降作用, 說明施今墨先生應用蒼朮配元蔘降血糖是有其科學性的.

祝諶予老師在辨證的基础上, 單用蒼朮配元蔘治療隱性糖尿病, 獲得降血糖的滿意效果. 可見蒼朮與元蔘伍用, 是經得起實践之檢驗矣.

창출과 현삼을 이용하여 혈당을 떨어뜨리는 것은 施今墨선생의 경험에 의한 것으로 대다수 의사들은 消渴病치료에 辛燥한 창출은 쓰지 못하는 것으로 알고 있다. 선생의 경험에 의하면 당뇨병에 창출은 “斂脾精”하는 작용을 하고, 창출의 燥는 현삼의 潤을 만나 단점을 보완하고 장점을 발전시킨다고 한다. 중국에서는 이미 1936년부터 창출과 현삼의 血糖降下작용에 대한 실험이 진행되었으며 만족할 만한 결과가 보고되었다.

 

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